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从1978年试管婴儿技术诞生至今，近40年的历程，也让其在人们的观念中经历一个从不了解、不信任到熟知、认可的认知过程。尤其是美国赴美试管婴儿技术的前沿性发展，更是让国内患者针对各类不孕不育难题有了新思路、新方法。然而，人们心中仍有一个疑问：去美国做试管婴儿还会发生宫外孕吗?

什么是宫外孕?

宫外孕，也称异位妊娠，即孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。根据不同的妊娠部位，宫外孕可分为：输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等。其中，以输卵管妊娠最为常见，占90%以上的比例。

输卵管妊娠主要是由输卵管异常引起，指受精卵未能到达子宫，而着床于输卵管中的情况。输卵管妊娠一旦发生，受精卵可能因官腔狭小、营养供不上而早早夭折;生命力顽强的会继续生长，但随着胚胎的增大，输卵管会膨胀、痉挛，最终会导致腹痛、阴道不规律出血或停经等症状，严重时导致输卵管破裂引起急性出血甚至休克。

在妇科疾病中，宫外孕是一种较为快速危急生命的急腹症。发生过宫外孕的女性，再次怀孕时其风险也会大幅提高，所以，计划生育的女性必须提高警惕，避免宫外孕的悲剧发生，也建议一次或多次发生宫外孕的女性，可以尝试通过试管婴儿技术进行助孕。

做试管婴儿还会发生宫外孕吗?

如果曾经有过宫外孕的经历，进行试管婴儿后如若再次出现宫外孕的悲剧，这时对于女性或者家庭都是巨大的打击，足以摧毁女性做母亲的信心。可是，现实往往就是这么残酷。据相关数据统计，做试管婴儿宫外孕的发生率是5%~8%，也就是说做试管婴儿不但会发生宫外孕的，而且发生几率还不小。

虽说做试管婴儿是将胚胎经由移植导管直接放入到女性子宫腔内，但是会有这样的情况发生：移植入子宫腔的胚胎有时会随营养液流入输卵管，当输卵管正常时，能将胚胎再运送回宫腔，但当输卵管和盆腔病变后，输卵管正常蠕动消失，就不能将胚胎运送回子宫腔内，此时就会发生宫外孕。

另外，做试管婴儿时，如果胚胎质量差、胚胎移植数目多、患有子宫内膜异位症等都会导致宫外孕发生率增高。此时，对于患者选择的试管婴儿技术和医院就显得尤为重要。

美国试管婴儿助好孕

我们知道，宫外孕会严重威胁女性的生育功能和生命安危，但如果在备孕前，做好全面的身体检查，运用先进的美国第三代试管婴儿技术进行助孕，还是可以在保障母体安全的同时，迎来好孕的。

在美国生殖医疗集团，生殖专家前期会对女性的身体进行全面检查，制定个性化的治疗方案。然后将受精卵培育至第五天的囊胚阶段，运用PGS/PGD技术进行基因筛查诊断，挑选优质健康的囊胚植入女性子宫内。在移植环节，经验丰富的生殖专家根据女性的身体状况将囊胚移植到子宫最适宜的位置，以便囊胚的顺利着床和发育，大大提高了试管婴儿成功率，也有效避开了输卵管这一运输通道，避免宫外孕的发生。

在囊胚移植后，美国专家会注射黄体酮或HCG，促进黄体细胞的增生，促进孕激素的合成和分泌，为囊胚的顺利着床和妊娠提供良好的子宫环境。同时，建议患者在移植后的48小时内，注意休养静卧，不要洗澡，避免用力运动和过于劳累，保持良好的饮食生活习惯，让囊胚在子宫内顺利着床。

在移植后的第8天，专家会建议患者用晨尿进行检测是否妊娠，如果没有，就在12天进行血液检验是否成功怀孕。在确定妊娠成功的2周后，进行B超检查排除宫外孕。在此期间，患者如果出现任何不适和异常，一定要及时与医生联系。如果出现腹痛、阴道出血等，一定要第一时间进行检查是否发生宫外孕。美国专家指出，对于宫外孕，要做到早发现、早诊断、早治疗，以防后患无穷。

试管婴儿技术不是万能的，具有一定的风险性，试管婴儿发生宫外孕的原因与多种因素有关，但最主要的原因还是在于医生的水平和医院的技术，美国试管婴儿无疑是减少和避免宫外孕的科学助孕方法，是宫外孕患者的最佳助孕选择。

做试管婴儿先养卵，这几个方法做到就好孕

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做试管婴儿，胚胎移植前发现输卵管积水的处理方法！

输卵管因素不孕占女性不孕症的30%~40%，输卵管积水引起的不孕又占输卵管性不孕的10%~30%。既往的一项Meta分析提示，输卵管积水降低了50%的种植率及妊娠率，增加1倍自然流产率，增加了异位妊娠的发生率。输卵管积水患者的妊娠率低，早已成为生殖医学届的共识。

当生殖科医生建议患者在胚胎移植前进行输卵管切除或结扎术时，大多数患者会面临以下几方面的顾虑：

输卵管积水对胚胎移植有哪些不良影响?

哪种情况下需要进行输卵管切除或栓塞术?

手术处理输卵管会降低卵巢储备功能吗?

首先，输卵管积水影响胚胎移植的机制表现为以下几个方面：1.机械性冲刷； 2；胚胎毒性；3.子宫内膜容受性受损； 4.抑制卵巢功能；5.减少子宫内膜及内膜下血流。

其次，哪些情况下需要进行输卵管切除或结扎术呢？

对于输卵管病变较轻、形态功能尚可者，暂时不考虑试管婴儿助孕者，可先行腹腔镜下输卵管整形，分解粘连，让患者期待自然妊娠。

对于中重度积水者，输卵管已丧失功能，可在胚胎移植前行腹腔镜下输卵管切除或结扎术，彻底解决输卵管问题。

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对于年龄偏大、卵巢储备功能降低，不孕年限偏长(≥2年)，或者术后超过1年仍未妊娠的患者，应停止盲目等待，抓紧时间积极行试管婴儿助孕治疗。

再次，手术会影响卵巢功能吗？

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一般来说，输卵管近端结扎远端造口术，是不会影响卵巢血供和功能的。多个RCT研究均表明，行输卵管结扎术的患者，其妊娠结局明显优于未行手术处理者。

腹腔镜下输卵管切除术是治疗中重度输卵管积水的比较成熟的一种手术方式，它能明显改善胚胎移植的妊娠结局。但在输卵管切除时应小心谨慎以避免损伤卵巢的血管和神经，以尽量维护卵巢功能。

综上，输卵管积水会降低胚胎种植率及妊娠率、增加自然流产率、增加异位妊娠率。因此，对于输卵管积水拟行试管婴儿的患者，在胚胎移植前可行腹腔镜下患侧输卵管结扎或切除术，术中应避免损伤卵巢血管及神经，术后再进行冻融胚胎移植。

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